Instabilitatea umărului tratament conservator, Cauze posibile pentru durerea de umar

Instabilitățile de umăr

Tratamentele posibile sunt enumerate la sfărșitul textului.

Instabilitățile de umăr

Instabilitate de umăr. Predispoziții anatomice Articulația glenohumerală a umărului este o articulație tip hemisferă mare cu sprijin pe un soclu mic. Vă puteți imagina asemănarea cu o minge de golf așezată pe un tee.

Umărul se păstrează stabil datorită interacțiunii ligamentelor, capsulei și straturilor de mușchi. Acest principiu special de construcție permite umărului o mare libertate de mișcare.

Durerea de Umăr

Dezavantajul acestei biomecanici complicate este predispoziția la luxație dislocare umărla instabilitate cronică de umăr sau la subluxație dureroasă. Problemele și afecțiunile biomecanice sunt traduse de obicei în durere. Durerea de umăr are aspecte specifice fiecărei patologii. Un umăr dislocat instabilitatea umărului tratament conservator, traumatic, doare cu siguranță, în timp ce o luxație cronică recidivantă poate deveni în timp complet nedureroasă.

Sportivii profesioniști, în special aruncătorii, tenismenii, etc, au adaptări morfologice ale anatomiei care permit performanța în disciplina în care se antrenează de foarte mulți ani. Aceste variații anatomice pot fi fals interpretate ca instabilitate de umăr. Ele predispun de obicei, în timp, la o variantă complexă a instabilității umărului, dificil de diagnosticat, numită subluxație dureroasă.

O altă formă de instabilitate a umărului este datorată dezvoltării greșite, non-anatomice, a glenoidei: displazia congenitală a umărului.

Cea mai grea formă de instabilitate gleno-humerală, pentru care nu există încă un consens asupra tratamentului ideal, este instabilitatea multidirecțională. Pentru orice afecțiune a umărului, și în special pentru instabilitatea de umăr, urmați tratamentul indicat de un ortoped supraspecializat în chirurgia umărului.

instabilitatea umărului tratament conservator dureri la nivelul bazinului și articulațiilor

Medicul reumatolog, kinetoterapia sau rareori acupunctura vă pot ajuta în lupta contra durerii, dar nu tratează cauza principală. Umăr dislocat instabil sau luxația de umăr: definiții Termenul de instabilitate a umărului descrie slăbirea capsulei și ligamentelor dintre humerus hemisferă și glenoidă soclu. Există două forme principale de instabilitate a umărului: instabilitatea congenitală  și instabilitatea posttraumatică.

Desigur, există diverse alte clasificări, dar acestea au semnificație în cazul unei intervenții chirurgicale pe umăr. În urma unui traumatism important, de obicei cu brațul depărtat de corp, capul humeral este împins înafara instabilitatea umărului tratament conservator de sprijin soclul glenoideirupe labrumul, ligamentele și capsula articulară. Umărul se dislocă: capul humeral alunecă anterior sau posterior și se proptește în marginea glenoidei ca o minge de tenis de masă în cantul mesei, deformându-și suprafața.

Astfel se formează depresiunea encoșa Hill-Sachs.

Afecțiuni ale umărului Anatomia umărului Pentru a înţelege cum funcţionează umărul, modul în care se pot produce leziunile şi cât de dificilă poate fi recuperarea acestuia după traumatisme este necesar să înţelegem felul în care sunt construite şi interconectate diferitele structuri ale umărului. Structurile cele mai profunde ale umărului includ oasele şi articulaţiile. Următoarele sunt ligamentele şi capsula articulară, iar la nivel superficial sunt situaţi muşchii şi tendoanele. Oasele care intră în alcătuirea umărului sunt humerus osul braţuluiscapula, acromion şi clavicula. Există patru articulaţii care formează umărul.

În același timp, cantul glenoidei suferă modificări traumatice, ori se rup doar țesuturile moi labrum, ligamente, capsulă. Distrugerea izolată a părților moi se numește leziune Bankart, dar uneori se asociază cu o fractură de glenoidă. De tratament și diagnostic de artroză mai multe ori apar leziuni bipolare, adică leziune Bankart însoțită de o encoșă Hill-Sachs. Formele grave prezintă o fractură a cantului glenoidei și o depresiune post traumatică a capului humeral.

Pentru fiecare situație există clasificări exacte cu prognostic de reușită și riscuri bine definite. Tratamentul ideal trebuie aplicat de către un ortoped supraspecializat în chirurgia umărului cu rutină chirurgicală importantă. Motivul este riscul mare de recidivă chiar și după o operație standardizată.

  • Dureri de cusături ale articulațiilor brațului
  • Medicul dumneavoastra va poate recomanda teste de imagistica pentru a confirma diagnosticul, si pentru a identifica orice alte probleme.

Această morfologie permite capului humeral să se luxeze din articulație fără a fi necesară vreo forță mare din exterior. Este deseori cazul displaziei congenitale de glenoidă care apare în forme foarte variate aplazie, retroversie, etc.

nume unguent dureri articulare durere în articulațiile picioarelor ce înseamnă

Luxația habituală voluntară de umăr și hiperlaxitate O altă formă de instabilitate dobândită este întâlnită la adolescente pe un fond de hiperlaxitate sau de disbalans muscular scapulo-toracic. Chiar și neavând o displazie glenodiană, își pot disloca voluntar umărul, creându-și o obișnuință din a demonstra asta colegilor la școală. Această formă se poate corecta cu tratament conservativ prin kinetoterapie și reeducare posturală de lungă durată.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și de postură specifice trebuie dezvățat lanțul kinematic patologic. În același timp trebuie evitate dislocările voite. Altfel, centrul cerebral de comandă a mișcării patologice rămâne activ iar propriocepția nu mai poate fi corectată cu niciun alt tratament.

Instabilitatea umărului tratament conservator tratament chirurgical în aceste cazuri este soldat eșecului, întrucât cauza principală nu este la nivelul umărului.

Alte cauze, mult mai putin frecvente, sunt reprezentate de tumori, infectii si leziuni nervoase. Bursita Bursele sunt niste cavitati mici ca niste saculeti umplute cu un lichid, localizate la nivelul articulatiilor, inclusiv a umarului. Acestea actioneaza ca niste pernite intre oase si tesuturile moi de deasupra, avand rolul de a reduce frecarea dintre muschi si os. Uneori, suprasolicitarea umarului duce la inflamatia si marirea de volum a bursei saculetului situata intre muschi si o parte a omoplatului cunoscuta sub denumirea de acromion.

Umărul devine instabil și dureros datorită distrugerii aparatului capsulo-ligamentar, respectiv a labrumului glenoidian. În urma traumatismelor cu intensitate mare pot apărea și fracturi ale glenoidei sau înfundări în suprafața capului humeral.

Acestea agravează instabilitatea umărului si prognosticul tratamentului. În formele grave de instabilitate a umărului se asociază și rupturi de coafă a rotatorilor.

Tratamentul umarului dureros

În funcție de complexitatea daunelor survenite în urma accidentării traumatice, tratamentul conservativ este rareori eficace. Ultimele ghiduri terapeutice recomandă tratamentul chirurgical încă de la primul episod de dislocare de umăr. Umăr dislocat: tratamentul instabilității de umăr În urma clasificării corecte a patologiei, chirurgul supraspecializat cu rutină în chirurgia reconstructivă a umărului va decide strategia tratamentului chirurgical: repararea țesuturilor moi, numită și operația Instabilitatea umărului tratament conservator reinserția aparatului capsulo-labral capsula, ligamente și labrumul glenoidian.

Leziunea Bankart ( luxatia de umar) - cauze, simptome si tratament

Tratamentul instabilității de umăr este foarte complex și dificil de aplicat chiar de către chirurgi de umăr experimentați, riscul de recidivă fiind foarte mare. În privința sportivilor de performanță situația este și mai complexă. Experiența și competența medicului supraspecializat în chirurgia umărului sunt cruciale pentru o terapie de succes cu recuperare rapidă Succesul tratamentului începe întotdeauna cu o indicație terapeutică bazată instabilitatea umărului tratament conservator o vastă expertiză în domeniu.

De obicei se indică epuizarea tratamentului conservator și abia apoi sunt efectuate tehnici minim invazive:  artroscopia de umărchirurgia reconstructivă sau înlocuirea articulației cu o proteză de umăr.

hepatita cu dureri articulare tratamentul inflamatiei articulare cu uleiuri esentiale

În cazul instabilității de umăr, tratamentul conservator are puține recomandări datorită ratei mari de nereușită. Cu un tratament tratamentul artrozei și dieta orientat și efectuat la timp se instabilitatea umărului tratament conservator evita complicarea afecțiunilor umărului.

Popescu a adus în București experiența și logistica necesare tratării pacienților cu afecțiuni ale articulației umărului. Patologiile cronice, acute, de la severe la ușoare sunt adresate prin metode de tratament minim invaziv.

Geometria articulara, structurile capsulo-ligamentare, muschii si inervatia contribuie impreuna la stabilitatea articulara, fiind interdependente si legate intrinsec de o buna functionare. Pe de alta parte, articulatia umarului este mai putin stabila decat majoritatea celorlalte articulatii din organism, aceasta particularitate permitandu-i sa realizeze miscari pe toate axele si cu o amplitudine crescuta, dar in acelasi timp predispune umarul la numeroase accidentari. In literatura medicala sunt descrise mai multe clasificari ale sindromului de impigement. Clasificarea lui Neer, una din primele clasificari, care a marcat un pas important in intelegerea patologiei umarului recunoaste 4 tipuri de sdr.

Artroscopia de umărartroplastia și chirurgia reconstructivă sunt practicate la cele mai înalte standarde atât din perspectiva dotărilor tehnice și a logisticii medicale. Protocoalele terapeutice sunt similare cu cele din clinicile din Germania și din Franța, acolo unde Dr.

Interesantarticole