Sindromul durerii articulare a lui Raynaud, Boala Raynaud si fenomenul Raynaud

Fenomenul Raynaud reprezintă manifestarea clinică a unui răspuns vascular exagerat, declanșat brusc de expunerea la frig sau de un stres emoțional. Este caracterizat printr-un acces ce presupune modificarea culorii și temperaturii extremităților, însoțită de parestezii amorțeli și durere.

Din punct de vedere clinic, un pacient cu fenomen Raynaud după expunerea la frig de exemplu trecerea mâinilor printr-un jet de apă rece trece prin trei faze: - Paloarea accentuată a zonei afectate tegumentele degetelor au o culoare albă datorită spasmului vascular și ischemiei acute TE-AR MAI PUTEA INTERESA - Cianoză piele capătă o culoare albastră-vânătă, secundară stazei venoase, iar pacientul are durere și parestezii la nivelul degetelor - Hiperemie reactivă pielea devine roșiatică prin reperfuzia vasculară, încă persistă durerea și apare o ușoară tumefiere a degetelor și apoi revenirea treptată la normal Nu întotdeauna apar cele trei faze, există şi forme incomplete, dar prima fază este obligatorie pentru diagnostic, în timp ce a treia poate lipsi.

Trecerea prin aceste faze durează de la câteva minute până la câteva zeci de minute.

Fenomenul Raynaud, ce este și pe cine poate afecta?

Sunt afectate degetele mâinilor, în mod simetric sau nu, iar degetul mare nu este de obicei afectat. Modificările de culoare sunt însoțite de răcirea tegumentelor, parestezii amorțeli și pe măsură ce se trece către faza de cianoză și hiperemie reactivă, pacientul are senzația de arsură și durere pulsatilă.

Manifestările se remit spontan și pot fi ameliorate ținând mâinile în apă caldă. Mai rar, pot fi interesate și degetele de la picioare, nasul, urechile sau limba. Fenomenul Raynaud poate fi primar sau secundar asociat cu alte afecţiuni.

Vorbim despre fenomen Raynaud primar denumit în acest caz şi boală Raynaud atunci când nu este găsită cauza fenomenului Raynaud. Apare mai frecvent la femei. În marea majoritate a cazurilor debutul este în jurul vârstei de ani, iar pacienții au în familie rude cu astfel de manifestări.

Simptome Depresie

Încadrarea unui pacient ca având fenomen Raynaud primar este echivalentă cu absenţa unei cauze ce ar putea fi responsabilă de apariția acestuia și lipsa detectării oricăror modificări patologice până la momentul respectiv. Este recomandată monitorizarea pacienţilor Sindromul durerii articulare a lui Raynaud fenomen Raynaud primar în vederea depistării precoce a unor semne și simptome sugestive pentru o boală de ţesut conjunctiv.

Având mâinile sau picioarele reci, poate fi un semn că există un dezechilibru în corpul nostru. În mâini și picioare există multe terminații nervoase, artere și vase de sânge.

Fenomenul Raynaud primar are un impact minim asupra vieţii pacientului, determinând disconfort la expunerea la rece și progresând lent de-a lungul anilor, în timp ce fenomenul Raynaud secundar poate avea complicaţii invalidante. Manifestările clinice: modificările de culoare a tegumentelor la expunerea la frig trecerea de la alb, la cianotic și rosu și paresteziile amorțelile ce le însoțesc sunt de intensitate medie.

Afectează mâinile în mod simetric și nu se Sindromul durerii articulare a lui Raynaud cu cicatrici sau ulcerații la nivelul pulpei degetelor.

• Sindromul durerii articulare a lui Raynaud
• Boala Raynaud si fenomenul Raynaud
• Boala Raynaud - tratamentul remediilor populare Medicina alternativă are mai multe opțiuni pentru restabilirea circulației normale a sângelui în țesuturi.
• Lupusul: Simptome si diagnostic | Medlife
• Tratamentul articulațiilor cu hidrocortizon
• Reumatologia si bolile reumatice

La pacienţii cu boală Raynaud examenul fizic este normal în afara crizelor sau degetele de la mâini pot fi ceva mai reci. Examenul clinic, capilaroscopia normală şi analizele de sânge normale VSH normal, anticorpi antinucleari negativi sunt elemente cheie în diagnosticul diferențial.

Diagnostic

Fenomenul Raynaud secundar apare în asociere cu: boli de țesut conjunctiv scleroza sistemică în principal, dar și polimiozita, dermatomiozita, lupus eritemos sistemic, boala mixtă de țesut conjunctiv, vasculitele secundar administrării unor medicamente betablocante, medicația antineoplazică secundar practicării unor profesii ce presupun vibrații repetitive asupra mâinilor de exemplu cei care lucrează cu ciocan pneumatic boli hematologice crioglobulinemie, paraproteinemie De multe ori fenomenul Raynaud este primul semn ce apare în bolile enumerate mai sus și poate să preceadă cu Sindromul durerii articulare a lui Raynaud ani alte semne clinice sugestive pentru diagnosticul sclerozei sistemice.

Din acest punct de vedere, urmărirea unui pacient cu astfel de manifestări și evaluarea lui periodică sunt foarte importante. Elementele sugestive pentru fenomen Raynaud secundar sunt: vârsta pacientului de peste 30 ani la momentul apariției acestuia manifestările clinice sunt intense, simetrice, dureroase sunt asociate cu leziuni cutanate ischemice apar și aspecte clinice sugestive pentru o boală de ţesut conjunctiv prezenţa autoanticorpilor specifici modificări specifice la capilaroscopie Capilaroscopia periunghială este o metodă de investigaţie ce presupune evaluarea microscopică Sindromul durerii articulare a lui Raynaud capilarelor patului unghial, este o investigație ieftină, non-invazivă, simplu de efectuat.

Capilaroscopia se efectuează într-o cameră cu temperatura între ˚C, în care pacientul trebuie să stea aproximativ de minute înainte de a fi examinat, tocmai pentru a exclude unul din factorii favorizanţi și anume frigul.

Este necesar ca toate degetele să fie observate cu excepţia degetului mare.

Sindromul durerii articulare a lui Raynaud

Pentru a efectua capilaroscopia, la baza unghiilor se aplică câte o picătură de ulei de cedru sau de gel, pentru a elimina reflexia luminii la suprafaţa pielii, permiţând astfel vizualizarea microvascularizaţiei.

Metoda permite vizualizarea reţelei capilare periunghiale de la degetele mâinilor.

Un aparat fotografic digital ataşat înregistrează imaginile pe suport electronic şi apoi sunt prelucrate. Se poate obţine o imagine panoramică a patului unghial al fiecărui deget, ce reprezintă o metodă bună pentru urmărirea în timp a anomaliilor capilare.

Videocapilaroscopia este o metodă mai sofisticată. Utilizează o sondă ce incorporează sursa de lumină şi este conectată la un computer. Avantajele videocapilaroscopiei sunt reprezentate de posibilitatea examinării capilarelor cutanate şi din alte zone ale corpului prin contactul direct al sondei utilizate cu orice parte a corpuluide a face măsurători şi de a stoca imagini şi date.

• Lupusul Eritematos Sistemic
• Tensiunea în articulația genunchiului
• Lupusul eritematos sistemic LES este o boală autoimună cronică, care poate afecta diferite organe ale corpului, în special pielea, articulațiile, sângele, rinichii și sistemul nervos central.

În concluzie, capilaroscopia este utilă în diagnosticul diferențial al fenomenului Raynaud primar de cel secundar. Orice pacient cu semne sugestive pentru fenomenul Raynaud trebuie să facă această investigație și orice pacient cu fenomen Raynaud primar trebuie evaluat periodic pentru identificarea cazurilor care merg către fenomen Raynaud secundar.