Restaurare articulară după hemartroză

Hemartroză - hemoragie la genunchi

Entorsa — Cauze, diagnostic restaurare articulară după hemartroză tratament Generalităţi Entorsa reprezintă un tip de traumatism al ţesuturilor moi aflate în jurul articulaţiilor, al capsulei articulare şi ligamentelor. Acestea au rolul de a ţine articulaţia sub tensiune. În entorsă epifizele oaselor ce alcătuiesc articulaţia pierd doar temporar contactul la nivelul suprafeţelor articulare.

Dacă s-ar deplasa permanent, am descrie această afecţiune drept luxaţie. Mobilitatea fiziologică a articulaţiei este depăşită şi astfel sunt traumatizate elementele ce fixează articulaţia — capsula articulară, ligamentele. Entorsa se produce din cauza forţării aparatului capsulo-ligamentar dincolo de limitele fiziologice ale acestuia. Adesea, apare printr-un mecanism indirect, ca urmare a unui traumatism sportiv, dezechilibru sau accident casnic.

Anchiloza articulației - Masaj

Acest mecanism poate fi prin mişcări de rotaţie sau torsiune a segmentului adiacent, prin mişcări de flexie sau de extensie exagerată. În apariţia unei entorse se produc: Leziuni capsulo-ligamentare; Leziuni ale tegumentului şi ţesutului subcutanat: hematom, echimoză, edem; Leziuni musculo-tendinoase: întinderi, rupturi fasciculare; Leziuni ale membranei sinoviale — conduc la hemartroză acumulare de sânge în interiorul cavităţii articulare ; Leziuni ale suprafeţei osoase şi periostului — fracturi parcelare cauzate prin smulgerea de la locul de inserţie pe os.

Este o afecţiune întâlnită frecvent la adulţi. Cei aflaţi la vârste extreme supuşi aceluiaşi mecanism cauzator pot suferi mai mult sau mai puţin de pe urma acestuia decât o simplă entorsă. Copiii suferă mai rar entorse datorită elasticităţii crescute a aparatului capsulo-ligamentar.

Pe când vârstnicii pot suferi chiar şi fracturi mult mai grave decât entorsele din cauza rigidizării articulare ce se instalează odată cu vârsta. Există o serie de restaurare articulară după hemartroză ce favorizează apariţia entorselor independent de vârstă: laxitatea articulară congenitală sau dobândită prin traumatisme anterioare, devieri şi dezaxări de membru, atrofia musculară, paraliziile.

Cele mai frecvente entorse restaurare articulară după hemartroză produc la nivelul gleznei, urmate de genunchi, articulaţia mâinii şi la nivelul policelui.

Kinetoterapia dupa contuzii | CENTROKINETIC

Semnele clinice în entorsă Primul semn în entorsă este în momentul producerii traumatismului — durerea vie, locală — ce poate persista sau se poate atenua, permiţând pacientului să-şi reia activitatea sau competiţia în cazul sportivilor. Reprezintă creşterea în dimensiuni a articulaţiei cauzată de acumularea de lichid în jurul articulaţiei. Reliefurile osoare pot fi şterse din cauza edemului.

radiografie de artroză a articulației umărului tratament inflamat al articulațiilor piciorului

Echimoza — cauzată de leziunile vasculare locale. Impotenţa funcţională — imposibilitatea de a mai folosi membrul la capacitate maximă. Contractura musculară — împiedică mobilizarea articulaţiei.

furnici de alcool recenzii pentru durerile articulare

Hipertermia locală — creşterea temperaturii datorată inflamaţiei în zona lezată. Hemohidartroza — acumularea intra-articulară de sânge. Clasificarea şi tratamentul entorselor Severitatea leziunilor suferite la nivel articular încadreaza entorsele într-unul din gradele I, II sau III. Tratamentul este adaptat pentru fiecare grad de severitate dar în toate entorsele se urmăreşte combaterea durerii şi a edemului inflamator, vindecarea leziunilor capsulo-ligamentare, prevenirea laxităţii articulare, a atrofiei şi a osteoporozei.

Îngrijire postoperatorie precoce

Gradul I Entorsa uşoară — Cu întinderi ale ligamentelor periarticulare şi a stratului fibros al capsulei articulare, cu uşoară distorsiune a terminaţiilor nervoase. Apar câteva puncte dureroase, fără mobilitate articulară afectată. Tratamentul conservator urmăreşte scăderea reacţiei inflamatorii, se urmează până la dispariţia acesteia şi constă în: Repaus fizic Gheaţă aplicată local — Compresele cu gheaţă se aplică alternativ câte 30 de minute cu pauze de 30 de minute.

De reţinut faptul că gheaţa nu se aplică direct pe piele risc de a provoca degerăturici se înveleşte într-un prosop sau o bucătă de material moale Imobilizare în bandaj elastic, compresiv timp de  zile pentru a preveni edemaţierea restaurare articulară după hemartroză în cazul entorselor uşoare şi medii unde nu este necesară imobilizarea în aparat gipsat Ridicarea membrului afectat deasupra planului inimii atunci când pacientul stă întins în pat pentru reducerea edemului Antialgice, antiinflamatorii în primele 24 de ore În urgenţă se pot face infiltraţii cu anestezic local — pentru reducerea durerii, permiţând deseori sportivilor să-şi continue competiţia, dar cu riscul de a le scădea capacitatea de control asupra articulaţiei afectate şi favorizarea altor accidente.

Pe parcursul tratamentului se pot face infiltraţii pentru reducerea durerii şi a inflamaţiei şi se poate urma fizioterapia — şedinţe de raze ultrascurte sau curenţi restaurare articulară după hemartroză joasă frecvenţă ce ajută la reconsolidarea articulaţiei.

Indiferent de gradul de severitate al entorsei, este de reţinut abrevierea RICE — Rest, Ice, Compression, Elevation — restaurare articulară după hemartroză cele mai importante elemente ale tratamentului conservator şi reprezintă primul ajutor în entorsă.

Teza de doctorat - dr. Radu Fleaca

Gradul II Entorsa medie — Cu rupturi parţiale ale ligamentelor periarticulare şi ale stratului fibros al capsulei articulare.

Apar puncte dureroase, impotenţă funcţională şi reacţie inflamatorie. Entorsele uşoare şi medii se vindecă fără complicaţii în decurs de 21 de zile dacă se diagnostichează precoce şi sunt urmate indicaţiile tratamentului până la dispariţia inflamaţiei şi a durerii.

Fractură osoasă Afectarea gravă a țesuturilor moi Hemofilia poate fi, de asemenea, cauza hemartrozei articulațiilor genunchiului - o tendință de sângerare și coagulare sanguină slabă. Cu aceasta, chiar și cele mai mici deteriorări mecanice determină formarea unui cheag de sânge subcutanat. Distrugerea frecventă a articulațiilor și hemoragia în aceasta pot duce la distrugerea cartilajului și la dezvoltarea artrozei și a artritei.

La aceste entorse severe se poate asocia smulgerea osteo-periostală a inserţiilor muşchilor ce mobilizează articulaţia. Dacă sinoviala devine iritată creşte permeabilitatea vasculară la nivelul leziunii şi creşte cantitatea de lichid intra-articular hidartroza.

vindeca articulațiile la 30 de ani

Cartilajul articular poate fi contuzionat sau decolat parţial sau total de pe epifiză. Chiar şi meniscurile articulare pot suferi contuzii sau rupturi în urma traumatismelor ce cauzează entorsele severe.

Aceste complicaţii necesită de cele mai multe ori intervenţie chirurgicală.

restaurare articulară după hemartroză tratamentul coxartrozei displazice a articulației șoldului

Se identifică puncte dureroase, impotenţă funcţională, reacţie inflamatorie, iar specific mai apar echimoza şi mobilitatea anormală laxitatea. Durerea la nivelul interliniei articulare poate fi însoţită şi de durere la distanţă restaurare articulară după hemartroză se încearcă mobilizarea segmentului afectat.

Teza de doctorat

Tratamentul entorselor medii şi grave Necesită îngrijiri mai ample, adăugându-se la cele menţionate pentru scăderea inflamaţiei următoarele: Imobilizarea în aparat gipsat pe parcursul a câteva săptămâni, inclusiv dacă s-au produs fracturi parcelare prin smulgere.

Recuperarea funcţională — recăpătarea mişcărilor de fineţe. Evacuarea ajută la dureri severe la nivelul articulațiilor prin puncţie articulară — îndepărtează factorul ce provoacă tensiunea intra-articulară şi durerea.

Fizioterapie, kinetoterapie, masaj.

În cazul pacienţilor tineri, activi şi la sportivii de performanţă se indică sutura elementelor capsulo-ligamentare lezate de obicei în rupturile parţiale sau ligamentoplastia în cazul în care sutura ar fi insuficientă şi leziunile sunt mult prea severe de obicei în rupturile totale. Ligamentoplastia presupune refacerea ligamentului distrus prin inserarea unei grefe prelevată din ţesut propriu sau de la donator.

După intervenţie este necesară imobilizarea gipsată sau în orteză, fiind urmată de fizio-kinetoterapie. În funcţie de gradul entorsei se indică o imobilizare mai permisivă sau mai strictă. În perioada de tratament, pe măsură ce avansează vindecarea, se permite creşterea mobilizării. În cele mai severe cazuri se începe cu realizarea de contracţii izometrice pe sub aparatul gipsat fără modificarea poziţiei membruluise permite sprijinul pe membrul afectat şi mersul pentru a gel pentru tratamentul artrozei umărului atrofia musculară.

Ulterior se încep mişcări uşoare de flexie pasivă realizate nu de către pacient, ci de terapeuturmate de mişcări uşoare de flexie activă realizate de pacient prin contracţii active, controlatefără să depăşească 90 de grade.

Revizuirea completă a hemartrozei genunchiului: simptome și tratament

Diagnostic Anamneza şi examenul clinic sunt deseori suficiente pentru a pune diagnosticul de entorsă. În timpul anamnezei pacientul este întrebat despre durere, despre felul în care s-a produs traumatismul, dacă a sesizat cracmente în momentul restaurare articulară după hemartroză şi despre capacitatea de a-şi folosi articulaţia afectată.

La examenul clinic medicul observă aspectul articulaţiei, palpează interlinia articulară şi efectuează asupra acesteia teste care verifică laxitatea articulară.

dureri articulare la nivelul gurii cremă sau unguent pentru dureri articulare

Pentru a stabili cu certitudine care sunt elementele articulare afectate se utilizează testele imagistice. Se pot observa cu mare acurateţe leziunile ligamentare, sediul leziunilor şi întinderea lor. Se poate observa şi existenţa altor leziuni articulare în afara entorsei, de cele mai mule ori, deja diagnosticată clinic. Uneori sunt utile radiografiile strict simetrice în poziţii forţate pentru a evidenţia dacă apar modificări ale spaţiului articular de partea leziunii faţă de membrul neafectat.

Ecografia şi Tomografia Computerizată pot fi, de asemenea, metode imagistice de diagnostic. Puncţia articulară este practicată ca metodă diagnostică şi curativă prin evidenţierea şi evacuarea hemartrozei.

Cum se efectuează reabilitarea după intervenția chirurgicală la nivelul meniscului?

Artroscopia este o metodă diagnostică şi curativă folosită pentru observarea leziunilor intra-articulare ligamente, cartilaj articular, meniscuri şi restaurarea lor prin sutură. Evoluţie şi complicaţii În general entorsele evoluează favorabil. Cele de gradul I, fără leziuni capsulo-ligamentare semnificative se vindecă spontan în aproximativ 3 săptămâni. Revascularizarea durează aproximativ 3 luni, dar maturarea completă a fibrelor după un traumatism ligamentar şi adaptarea la efort poate dura până la 12 luni.

Complicarea entorsei cu fracturi parcelare necesită, de asemena, o perioadă mai lungă de timp pentru vindecarea completă a articulaţiei.

cum să ameliorezi durerile de genunchi noaptea urmăriți artroza genunchiului

După dispariţia durerii şi a inflamaţiei poate persista mobilitatea anormală laxitatea articulară şi instabilitatea pentru o perioadă de timp direct proporţională cu severitatea leziunii.

Entorsele cu leziuni mai severe diagnosticate precoce şi tratate corect prezintă evoluţie foarte bună, însă dacă leziunile sunt neglijate, evoluţia poate fi nefavorabilă. Complicaţiile nefavorabile implică la nivelul articulaţiei afectate: Laxitate ligamentară reziduală.

Interesantarticole