Primele semne de leziuni ale genunchiului, Durerile de genunchi: simptome, cauze si tratament

Inițial, durerea poate să nu fie supărătoare, însă după două sau trei zile, genunchiul începe să  se inflameze. Dacă nu este tratată corespunzător, o porțiune din menisc se poate desprinde și se poate deplasa în articulație.

Astfel genunchiul se blochează, alunecă sau produce zgomote în timpul mersului.

Formular de căutare

Durerea se intensifică, iar mersul este îngreunat. Cum este diagnosticată ruptura de menisc Pacienții care au suferit o ruptură de menisc trebuie să se prezinte la doctorul ortoped.

Diagnosticarea rupturii de menisc se stabilește prin următoarele metode: examen clinic — palparea genunchiului și testarea durerii de genunchi primele semne de leziuni ale genunchiului de către pacient.

Ulterior, se execută câteva mișcări de genunchi pentru a stabili cu exactitate zona afectată, iar cele mai folosite teste sunt testele McMurray și Apley. Doctorul ortoped îndoaie eczema pe artrita mâinii pacientului, îl rotește și îl aduce în poziția întins astfel încât să pună presiune pe menisc.

Dacă această mișcare generează durere și genunchiul trosnește la repetarea testului, înseamnă că există o ruptură de menisc.

Radiografiile pot stabili dacă există și alte cauze care produc durere la nivelul genunchiului, iar RMN-ul oferă o imagine mai clară asupra țesuturilor moi și a articulației genunchiului.

Tipuri de tratament pentru ruptura de menisc Tratamentul pentru ruptura de menisc este prescris de către medicul ortoped și depinde de tipul rupturii, dimensiune și localizare.

Afectiunile ligamentelor incrucisate: Simptome, cauze si tratament Genunchiul este o articulatie intens folosita, motiv pentru care la acest nivel pot sa apara probleme cu diverse grade de severitate.

Alți factori care se iau în considerare pentru tratarea rupturii de menisc sunt vârsta pacientului și tipul de activitate desfășurat. Această zonă se poate vindeca de la sine, însă uneori este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul nechirurgical conservator Dacă ruptura de menisc este de mici dimensiuni, iar simptomele nu persistă, este necesar doar dureri articulare după mers tratament conservator, fara intervenție chirurgicală.

Mai exact, acest tratament este cunoscut drept Protocolul RICE Rest, Ice, Compression, Elevation și cuprinde: rest repaus — trebuie luată o pauză de la activitatea care a cauzat leziunea meniscului.

SFATUL SPECIALISTULUI

Medicul poate recomanda folosirea unei cârje pentru a nu pune presiune pe genunchiul afectat ice gheață — aplicarea unei comprese cu gheață timp de 20 de minute, de câteva ori pe zi. Gheața nu trebuie aplicată direct pe piele compression compresie — aplicarea unui bandaj elastic în jurul genunchiului pentru a preveni inflamarea ulterioară elevation ridicare — în timp ce pacientul stă așezat pe spate pe durata repausului, genunchiul trebuie ridicat și poziționat deasupra nivelului inimii pentru a reduce inflamarea Există și unele medicamente antiinflamatorii nesteroidiene care pot reduce durerea și inflamația de la nivelul genunchiului.

Acestea trebuie luate la recomandarea medicului ortoped. Tratamentul chirurgical Dacă leziunea meniscului este puternică, iar simptomele nu dispar după tratamentul conservator, este necesară intervenția chirurgicală pentru vindecarea rupturii de menisc.

Aceasta este una dintre cele mai comune intervenții chirurgicale artroscopice. Presupune realizarea unei incizii de aproximativ 1 cm și introducerea unei camere în miniatură.

Durerile de genunchi: simptome, cauze si tratament

Cu această cameră doctorul ortoped poate vizualiza clar interiorul genunchiului, în timp ce, printr-o altă incizie, introduce primele semne de leziuni ale genunchiului artroscopice cu care va efectua repararea sau excizia porțiunii de menisc rupt.

În funcție de gravitatea rupturii de menisc, tratamentul chirurgical poate include următoarele proceduri efectuate artoscopic: Sutura de menisc Având în vedere importanța majoră a meniscului în funcționalitatea genunchiului, acesta trebuie salvat prin sutură, ori de câte ori este posibil.

Cu cât ruptura de menisc este într-un stadiu primele semne de leziuni ale genunchiului, cu atât șansele de vindecare prin sutură sunt mai mari. De asemenea, un rol important în vindecarea meniscului o are și zona în care se produce ruptura. Astfel, rupturile în periferia meniscului zona roșie, vascularizata longitudinale au șanse mai mari de vindecare decât cele din zona alba nevascularizată sau cele radiale.

Cu toate acestea, beneficiul pe care îl aduce în păstrarea meniscului pe termen lung face ca sutura de menisc să fie alegerea cea mai bună atunci când ne confruntăm cu o ruptură de menisc, mai ales în cazul copiilor și adolescenților. S-a observat că atunci când sutura de menisc se face odată cu reconstrucția de ligament încrucișat, șansa de vindecare a meniscului este mai mare.

Care sunt primele masuri care trebuie luate?

Menisectomie Aceasta poate fi parțială îndepărtarea porțiunii rupte a menisculuisubtotală sau totală îndepărtarea întregului menisc. În cazul în care este afectat și unul dintre ligamentele încrucișate, este necesară și tratarea ligamentului, astfel încât să fie prevenită posibila apariție a artrozei. În cazul operației pentru repararea meniscului, perioada de recuperare este de aproximativ trei luni.

În cazul exciziei unei porțiuni din menisc, perioada de recuperare este de aproximativ patru săptămâni, în funcție de mai mulți factori. Implantul de menisc artificial si transplantul de menisc În cazul în care o porțiune de menisc este îndepărtată și apar leziuni de cartilaj, porțiunea lipsă poate fi înlocuită prin implant de menisc artificial.

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente

Pe de altă parte, atunci când are loc o meniscectomie subtotală sau totală, cartilajul se uzează în timp. În această situație, meniscul poate fi înlocuit prin  transplant de menisc din banca de țesuturi.

Implantul cu menisc artificial ACTIFIT este recomandat atunci când pacientul are o margine meniscală intactă, cu cornurile anteriorare și posterioare prezente, care permit atașarea cu ușurință a meniscului artificial. Pentru această operație, pacientul trebuie să îndeplinească următoarele criterii: să aibă mai puțin de 55 de ani celelalte tratamente nu au putut să reducă durerea și tumefierea de la nivelul genunchiului nu există artroză la nivelul articulației genunchiului, ci doar leziuni locale nu există deviații de ax ale genunchilor în interior sau în exterior genunchiul are ligamentele stabile Operația de menisc este necesară când durerile se intensifică, iar pacientul nu își poate mișca normal genunchiul.

Orice tip de leziune de menisc trebuie operată din stadiul incipient la pacienții tineri pentru a evita agravarea și apariția altor probleme, așa cum este artroza. Uneori, medicul poate recomanda imobilizarea genunchiului după operație cu gips sau cu orteză.

De asemenea, medicul poate recomanda folosirea unor cârje.

Ce presupune recuperarea după ruptura de menisc După operația rupturii de menisc, medicul ortoped sau un kinetoterapeut vă poate recomanda efectuarea unui set de exerciții pentru recuperare. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat pentru a reda mobilitatea genunchiului și, ulterior, pentru tonifierea musculară.

În funcție de recomandările medicului ortoped, exercițiile pot fi efectuate acasă sau la un centru specializat de recuperare.

Perioada de recuperare și vindecare diferă în funcție de tipul leziunii și de tipul operației. Acestea pot fi efectuate acasă sau mai bine la un centru specializat de recuperare.

Reîntoarcerea la sport după aceste operații se face în funcție de tipul intervenției chirurgicale meniscectomie sau sutură meniscală și de timpul pe care pacienții îl acordă recuperării.

Afectiunile ligamentelor incrucisate: Simptome, cauze si tratament

Există un set de teste pe care pacienții trebuie să le treacă pentru a se întoarce în siguranță la sport. Rupturile de menisc sunt printre cele mai comune leziuni la nivelul genunchilor.

Cand apare o ruptura de menisc, este posibil sa auziti un sunet in jurul articulatiei genunchiului. Dupa aceea, puteti sa experimentati: durere, mai ales cand zona este atinsa umflatura dificultate la miscarea genunchiului sau incapacitatea de a-l misca intr-o gama completa de miscare senzatia de blocare a genunchiului sau de prindere sentimentul ca genunchiul cedeaza sau nu ofera suport De asemenea, puteti simti o senzatie de alunecare sau pocnire, care este, de obicei, o indicatie ca o bucata de cartilagiu a devenit libera si blocheaza articulatia genunchiului.

Diagnosticarea la timp și tratarea corespunzătoare sunt esențiale pentru recuperarea rapidă a pacienților. Făceți-vă timp pentru planificarea unei vizită la a clinică medicală.

Fotografii: Shutterstock.

Ruperea ligamentelor încrucișate

Autor: Dr. Ion Bogdan Codorean Cere părerea specialistului! Fă o programare la cabinetul de ortopedie al medicului ortoped dr.

Interventia se efectueaza prin cu ajutorul procedurii de artroscopie a genunchiului, metoda chirurgicala moderna si minim-invaziva ce consta in efectuarea unor mici incizii intra-articulare si inlocuirea ligamentelor rupte fie cu grefe proprii, fie cu grefe artificiale sau preluate de la banca de tesuturi. Interventia la nivelul genunchiului este o procedura des intalnita, ruptura de ligamente fiind de multe ori prezenta nu doar la sportivi de performanta, ci si la persoanele care au diverse accidente cum ar fi contactele dure, alunecarile pe scari sau caderile pe gheata si de la inaltime. Sportivii la care apar cel mai frecvent rupturile de ligamente sunt cei ce practica sporturi care necesita schimbare rapida de directie, pivotarea, rupere de ritm sau aterizare din saritura, adica fotbalistii, handbalistii, rugbisti, baschetbalistii, gimnastii.

Ion Bodan Codorean. Specializare în traumatologia sportivă, sute de cazuri de ruptură de menisc tratate cu succes.