Dureri mari de bilirubină și articulație, Primele semne ale unui ficat cu probleme
Adresa de e-mail a destinatarului X Bila dureri mari de bilirubină și articulație secretata de ficat si are un rol important in digestia si absorbtia lipidelor, datorita acizilor biliari, si in excretia produsilor reziduali din sange — in special bilirubina sau excesul de colesterol. Principalele substante excretate de bila sunt: saruri biliare, bilirubina, colesterol, fosfolipide, electroliti, apa.
Bilirubina este un pigment biliar, de culoare galben-verzui, produs prin descompunerea hemului din hematiile imbatranite durata medie de viata fiind de de zile.
Bilirubina neconjugata este liposolubila si pentru a fi transportata in plasma este legata de albumina. Este conjugata in ficat si formeaza bilirubina conjugata, care este excretata prin sistemul biliar in duoden, unde la randul ei este metabolizata, formand bilirubina neconjugata.
Determinarea valorilor bilirubinei este utila pentru diagnosticarea afectiunilor hemolitice si hepatobiliare. Valori normale si patologice Limitele valorilor normale ale bilirubinei variaza in functie de varsta. Hiperbilirubinemia reprezinta cresterea concentratiei bilirubinei plasmatice peste valoarea normala.
Cauzele care determina hiperbilirubinemia sunt: cresterea productiei de bilirubina, scaderea excretiei biliare sau scaderea conjugarii biliare. Determinarea concentratiei bilirubinei din sange se poate face cu ajutorul testelor de laborator prin determinarea bilirubinei conjugate si a bilirubinei neconjugate.
O formă mai severă a hepatitei alcoolice determină simptome cum sunt starea generală proastă, icter îngălbenirea pielii, cauzată de creşterea nivelului bilirubinei şi, uneori, durere în zona ficatului. Semnele hepatitei cronice Atunci când hepatita se manifestă pe o perioada mai lungă de şase luni, boala este catalogată drept cronică. În cazul acestei afecţiuni, ficatul rămâne inflamat chiar şi în lipsa altor simptome. Astfel, există cazuri în care oamenii au hepatită cronică de peste 20 de ani, fără primească acest diagnostic. Întrucât cauzele hepatitei cronice sunt multiple consumul excesiv de medicamente, instalarea virusurilor A, B, C sau D şi ficatul grassimptomele sunt extrem de variate, de la astenie fizică şi icter persistent, la reacţii autoimune aparent necorelate precum: artrita, dureri articulare şi leziuni cutanate.
De asemenea, prezenta bilirubinei in urina reprezinta o conditie patologica. Simptome Primul semn al hiperbilirubinemiei este aparitia icterului — coloratia galbena a pielii si a mucoaselor. Odata cu cresterea valorilor bilirubinei mai pot aparea: obosealaslabiciune, durere in cadranul unguent pentru vătămarea încheieturii drept al abdomenului, febra sau modificari de culoare a urinei ori a scaunelor.
De obicei, aceasta crestere este in general de pana la de 5 ori fata de valoarea normala si se intalneste in anemii hemolitice, sindromul Gilbert, ciroza hepatica. In hiperbilirubinemia cu bilirubina conjugata, scade formarea de bila sau este afectata excretia colestaza.
Intrucat bilirubina directa este hidrosolubila, in cazul unor valori crescute poate aparea bilirubinuria detectarea bilirubinei direct in urina.
Cresterea valorilor se intalneste in cazul sindromului Dubin-Johnson, hepatitei, hepatopatiei alcoolice, toxicitatii unor medicamente, colestazei intrahepatice — dureri mari de bilirubină și articulație cauza prezentei unui calcul biliar —, tumorii pancreatice. Cauze mai putine frecvente pot fi: ciroza biliara primitiva, pancreatita, colangita sclerozanta sau pseudochistul pancreatic.
Nota pentru articolul «Hiperbilirubinemia»
