Boala de țesut conjunctiv cu artrita reumatoidă, Formular de căutare
Afectarea pulmonară în cadrul bolilor de sistem Ce sunt bolile de sistem? Bolile de sistem sunt maladii complexe, de cele mai multe ori de cauză necunoscută, caracterizate prin apariția de anticorpi îndreptați împotriva propriilor structuri din corp.
Ce sunt bolile de sistem?
Aceștia creează reacții antigen-anticorp în diferite organe, de obicei față de colagenul din diferite țesuturi, de unde și nunele boala de țesut conjunctiv cu artrita reumatoidă de boli de colagen. Reacția antigen-anticorp determină inflamație cronică în diverse organe, generând simptomele fiecărei boli în parte. Un mecanism similar stă și la baza vasculitelor, în care reacția antigen-anticorp se petrece în pereții vaselor mici din tot corpul.
Printre bolile de sistem se numără: lupusul eritematos sistemic LESartrita reumatoidă, sclerodermia, polimiozita, boala mixtă de țesut conjunctiv, sindromul Goodpasture, granulomatoza Wegener, poliangeita microscopică, sindromul Churg-Strauss boala de țesut conjunctiv cu artrita reumatoidă.
Cum sunt afectați plămânii?
- Tratament Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC - este un sindrom de suprapunere autoimun care se caracterizeaza prin semne si simptome ale altor boli de tesut conjunctiv, de exemplu: lupus eritematos sistemicartrita reumatoidapolimiozitaspondilita anchilozanta.
- Debuteaza pana la varsta de 16 ani.
- Farmacologie pentru restaurare articulară
- Boală autoimună - Wikipedia
- Anticorpi anti-U1RNP - Synevo
Fiind maladii sistemice, ele pot afecta și plămânii, alături de alte organe. În majoritatea cazurilor, afectarea pulmonară rigiditate articulară după rănire aspectul unei pneumopatii interstițiale difuze, cu manifestările sale obișnuite: lipsă de aer ce apare la efort, tuse seacă, modificări radiologice și spirometrice caracteristice vezi PID în general.
Uneori, afectarea pulmonară îmbracă aspecte particulare, caracteristice fiecărei boli: pleurezie în artrita reumatoidă sau LESpneumonie în LESnoduli pulmonari solizi în artrita reumatoidă sau necrozați în granulomatoza Wegener etc.
Cum se pune diagnosticul? În majoritatea cazurilor, afectarea pulmonară în cadrul unei boli de sistem este ușor de diagnosticat, deoarece simptomele respiratorii apar mai târziu decât alte manifestări, iar pacientul deja a fost diagnosticat cu boala de sistem. Există însă și cazuri în care afectarea pulmonară este prima manifestare a bolii, aceasta fiind diagnosticată cu ocazia investigării bolii pulmonare.
La un pacient cu simptome de pneumopatie interstițială difuză trebuie explorată sistematic posibilitatea existenței unei boli de sistem nediagnosticate încă, prin căutarea afectării altor organe piele, rinichi, articulații etc și prin efectuarea unei baterii de analize de sânge care să caute anticorpii specifici bolilor de sistem. Cum se tratează?
Diagnostic
Afectarea pulmonară din cadrul bolilor de sistem nu beneficiază de un tratament separat, ci se tratează cu aceleași mijloace destinate bolii de fond.
Diagnosticul și tratamentul bolii fac obiectul colaborării între medicul reumatolog specialistul în boli de sistem și medicul pneumolog.
- Cu toate că nu se cunoaște cauza exactă care declanșează o boală autoimună, există o serie de factori care cresc predispoziția pentru acest tip de afecțiune.
- Tabloul clinic în sindromul overlap Boala mixtă de țesut conjunctiv reţine elemente clinice comune pentru 4 boli reumatismale: lupus eritematos sistemicpoliartrită reumatoidăsclerodermie sistemicăpolimiozită sau dermatomiozită.
- Artrita reumatoida juvenila (ARJ) - Kinetic
Tratamentul include de regulă agenți imunosupresori: corticoizi pe cale orală și imunosupresoare de tipul azatioprină, ciclofosfamidă, micofenolat mofetil, terapii biologice anticorpi monoclonali etc, în scheme de tratament pe durată lungă, ani de zile sau toată viața. Metotrexatul, medicament imunosupresor foarte răspândit în tratamentul artritei reumatoide, este contraindicat la pacienții cu artrită și afectare pulmonară.
A.P.A.A. - Colagenoza mixta
Care este prognosticul? Afectarea unui nou organ, plămânul, în evoluția unei boli sistemice este un factor de prognostic prost, prin simplul fapt că reprezintă o extindere a bolii.
Afectarea pulmonară poate să răspundă bine la tratamentul imunosupresor specific bolii de sistem. În unele cazuri însă, afectarea pulmonară are caracter progresiv, cu evoluție lentă spre fibroză pulmonară ireversibilă, în ciuda tratamentului.
Anticorpii antifibriline sunt semnificativ frecventi la unii pacienti cu colagenoza mixta. Initierea acestui raspuns este probabil legat de interactiunea complexa intre factorii genetici si de mediu. Rolul autoantigenelor modificate este demonstrat de raspunsul imun fata de U1 -RNP. Peptidul U1 kD poseda un potential imunogenic important. Rolul agentilor virali a fost sugerat in patogenia colagenozei mixte, chiar un efect direct al genelor de reglare retrovirale, o asemanare intre secventa peptidelor spliceosom si anumite peptide virale a fost demonstrata.
Fibroza pulmonară din cadrul bolilor de sistem este o contraindicație pentru transplantul pulmonar, considerându-se că mecanismele care au generat boala vor afecta și plămânul nou transplantat. Alte pneumopatii interstițiale difuze:.
